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El depresivo y su entorno

13/5/18 0 comentarios


El depresivo y su entorno




Imagen en negro y tonos grises con persona con manos en la cabeza


El depresivo y su entorno


Basado en el  libro


 Tristeza y Depresión del  Dr. Joan Corbella Roig 



Muchas veces, la sintomatología del enfermo depresivo, o aquel que tiene conductas depresivas, se ve incrementada por las reacciones de las personas que le rodean y de la sociedad en la que vive. 

En las situaciones laborales, los casos graves están tan seriamente limitados que requieren la baja laboral, a veces de duración superior a los 6 meses, y que incluso pueden llegar a requerir la invalidez. En otras situaciones en las que la gravedad no es tan aparatosa, el depresivo puede verse en la necesidad de ir a trabajar sin estar en condiciones de hacerlo y en gran cantidad de casos, se puede apreciar una ruptura del progreso de un empleado en una empresa, después de un episodio depresivo. 

En parte hay que atribuirlo al hecho de que no pocos empresarios, asocian la enfermedad depresiva con la debilidad, y en consecuencia, con un descrédito hacia el trabajador; esto justifica que muchos enfermos no quieran la baja o piden que se omita o se disminuya el diagnóstico


En otros casos, el enfermo no tiene conciencia de estar afectado por una depresión y sobrelleva su trabajo como puede, perdiendo capacidad y por tanto rendimiento

Cerca de un 80% de las personas alrededor del mundo que sufren depresión, no son diagnosticadas ni tratadas adecuadamente, y que una cifra considerable está en tratamiento sintomático de trastornos concomitantes a la depresión, pero no en tratamiento antidepresivo

En estos casos la capacidad laboral disminuye sin que se le encuentre una justificación, lo que incrementa el sentimiento de culpa del paciente que se siente culpable de su pérdida de capacidad, y que a menudo asocia con el hecho de estar envejeciendo.


Las amas de casa o personas dedicadas al oficio de limpieza





Ama de casa con múltiples tareas
imagen de la red 




En el caso de amas de casa o personas dedicadas a la limpieza y el mantenimiento, la depresión no supone un cambio en la situación laboral-en el caso de las amas de casa-, y a menudo tiene la sensación, lamentablemente justificada, de que su patología no es comprendida y se ve en la necesidad de enfrentarse a todas sus responsabilidades sin que nada las disminuya

Al encontrarse mal y sin el ánimo necesario para ilusionarse, va perdiendo eficacia de manera que la casa no está tan limpia, la comida que prepara es más rudimentaria y la atención general a la familia es precaria. esta situación provoca críticas y malas caras que no hacen otra cosa que aumentar sus sentimientos de culpa y de tristeza

Este estado de ánimo o trastorno del mismo, a menudo se prolonga durante mucho tiempo, hasta que se identifica su naturaleza patológica, y se inicia tratamiento.



Graffiti en blanco y negro con máscara castillo y galáxiaLa consideración social de la persona que sufre una depresión está en relación directa con el nivel de conocimiento que hay en el entorno de esta enfermedad, en las familias con una clara predisposición a la depresión suele haber una buena capacidad para entender el problema y una cultura psiquiátrica suficiente para poner en tratamiento a las personas afectadas.



Diferente es la actitud de las personas que no han tenido ningún contacto con esta enfermedad, y desconocen la gravedad de sus síntomas, y dado que la tristeza es un estado de ánimo, creen que los depresivos que se quejan de tristeza, es porque tienen poca capacidad para sufrir o que exageran su sufrimiento

Está reacción incrementa todavía más el sentimiento de rechazo y de culpabilidad que ya tiene el enfermo de por sí.

A pesar de que pareciera lógico pensar que hay una cierta relación entre el nivel cultural y el conocimiento de la enfermedad, se ha podido apreciar que la relación no es tan directa como podría pensarse, encontrándose más comprensión cuando hay una historia personal de sufrimiento de la enfermedad, o de convivencia con una persona afectada

Este hecho se da en diversas situaciones patológicas en las que la experiencia personal proporcionan más conocimiento de la enfermedad, que el conocimiento indirecto o teórico. se da la paradoja de que entre los profesionales de la medicina todavía hay mucho escepticismo acerca de la psicopatología, escepticismo que les dura hasta que ellos mismos una persona allegada sufre un trastorno. 


Una foto modificada de un ojo con unos globos en la pupila


Al hacer referencia a las relaciones afectivas, se ha indicado que el enfermo depresivo tiene dificultades para manifestar sus sentimientos y mostrar agradecimiento hacia la persona o personas que le cuidan. 



Carita amarilla triste



Desgraciadamente, también sucede que hay muchas familias y amistades con graves dificultades para comprender a la persona que sufre y esta triste, en general, podemos observar cómo cada vez cuesta más aceptar la presencia de un enfermo en la familia, todavía resulta más difícil admitirlo si la enfermedad es de tipo psíquico.

El depresivo tiende a creer que no lo comprenden, cuando además es cierta la falta de comunicación entre él y su entorno; el sufrimiento aumenta y se complica la evolución. Hay que enfrentar la tristeza...

Por el contrario, hay familias o personas, que tienen admitir la depresión y se muestran especialmente bien dispuestas a entender esta patología, pero en este caso pueden caer en establecer una relación de gran sobreprotección, de manera que el enfermo encuentra más gratificante el trato que recibe cuando está enfermo, que cuando está sano, este hecho tampoco puede considerarse como favorable para su evolución. 

De manera similar, ocurre en las situaciones en las que el enfermo que está deprimido, presenta un trato menos agresivo y tenso, que cuando está bien, lo que hace que la familia verbalice que es más fácil tratar con esa persona cuando está mal que cuando está bien

Hasta la próxima lectura.

También la podría interesar: Miedo a la tristeza, del mismo autor.


Firma gtcuentasalud







El dolor y la incomprensión familiar II

30/3/18 0 comentarios


El dolor y la incomprensión familiar II 


Figura humana en posición fetal con zonas dolorosas marcadas por puntos rojos




El paciente que tiene sintomatología dolorosa de larga data, que ha evolucionado en el tiempo, con síntomas físicos como: dolor de fuerte intensidad, hipersomnia o insomnio, que dificulta el sueño reparador, disminuyendo la energía vital diaria y provocando a la larga, fatiga marcada y desmotivando a quién lo padece. 



ojo con lagrima que refleja una boca con expresión de angustia.


La variabilidad y aparición periódica de estos síntomas, como se expresan en la fibromialgia, así como la incapacidad física y mental derivada de la misma- como es el dolor intenso, y el cansancio progresivo, aunado a la falta de sueño reparador-, promueven en la paciente crisis de angustia, sensación de descontrol, sentimientos de incapacidad personal y estrés crónico.


Diversas circunstancias a lo largo de la vida pueden limitar gravemente la capacidad de adaptación del enfermo, en las distintas áreas de funcionamiento como son:


  1. Área personal
  2. Área familiar
  3. Área social y 
  4. El área laboral
Siendo el área social y laboral, donde suele aislarse el paciente, empeorando la situación inicial.



Símbolo de la salud
En caso de duda acuda a su médico de confianza o al farmacéutico 
La gran labilidad de la fibromialgia y el efecto nocivo que ésta patología produce alterando los estados anímicos, como el estrés crónico
puede provocar trastorno de ansiedad, intensificándolo y cronificándolo, disminuyendo de forma importante la capacidad funcional.  



Carita llorando




Los trastornos anímicos, impiden a quién padece esta enfermedad, la realización de actividades físicas e intelectuales, de forma continuada o programada-nunca sabe de que manera se sentirá mañana-, así pues, es importante mantenerse en atención plena para aprovechar los momentos del día a día.


ORGANIZAR: es  PLANIFICAR el tiempo que nos queda del día, mientras no dormimos.




Papel y lápiz para planificarse
PLANIFIQUE



Las tareas que requieran cumplir un horario preestablecido, ya sea una jornada, media jornada, jornada por horas, siempre deben estar acorde con la actividad laboral y/o los esfuerzos que requiera el oficio, en cuanto a movimientos repetitivos, la constancia y continuidad en la tarea. Se recomienda en estos casos de estados dolorosos crónicos, cumplir con los descansos reglamentarios y proporcionales al tiempo de la jornada. 


Imagen de un reloj
DESCANSOS ACTIVOS



La sobrecarga osteomuscular es causa de lesiones a largo plazo, por lo cual se recomienda ir aumentando progresivamente el tiempo durante la actividad, y descansar significa: dejar de hacer cualquier actividad relacionada con su jornada laboral, mientras y por unos minutos estirese, flexione su cuerpo y masajee si le duele, sobre todo si hace frío o la musculatura se encuentra contracturada
Estos periodos de tiempo, deben ser cortos y regulares-5-10 minutos-seguidos de 30 minutos al finalizar la jornada de 4 horas-jornadas continuas o completas-.


imagen de un reloj amarillo
DESCANSOS ACTIVOS



La rutina de los estiramientos y las flexiones articulares se deben mantener durante el mayor tiempo posible, al realizar las tareas domésticas diarias, o en  los momentos de ocio. 

La rutina incluye:


ESTIRAMIENTOS



Imagen de la red estiramientos.
Imagen de la red



  1. La rutina incluye todo el cuerpo comenzando por los dedos, tobillos, rodillas, cadera, espalda, hombros, cuello-cabeza, incluyendo a los músculos oculares, para aquell@s  que habitualmente trabajan visualizando pantallas. 
  2. Con levantarse, elevar los brazos al techo, estirarse, exhalar, respirar profundo y soltar el aire mientras intenta tocarse la punta de los dedos de los pies, tiene ya hecha la primera parte; con este simple gesto, estiró, oxigenó y liberó, a la mayoría de las articulaciones de la presión mantenida durante la labor. Si molesta doble las rodillas, inténtelo de nuevo lentamente, y si duele, deje de hacerlo y acuda a su médico, debe sentir molestias si tiene tiempo que no se ejercita.
  3. Gire las muñecas de derecha a izquierda y viceversa, luego haga lo mismo con los tobillos, después continúe con los pies, puede dar unos pasos en punta y luego con los talones, con esto ya está estirada la zona gemelar.
  4. Estire la espalda atendiendo los sitios donde pueden haber molestias, si molesta muévase lentamente,  si duele detenga el movimiento, de masaje o busque contracturas, para trabajar con duchas calientes y masajes locales cuando llegue a casa, y luego consulte a su médico, si empeoran o aumenta el dolor.
  5. Mueva el cuello de derecha a izquierda y viceversa, lentamente notando el estiramiento, si siente algo de mareo siéntese o recuéstese, continué con el ejercicio, si el mareo es muy fuerte, detenga el movimiento, siéntese y consulte a su médico. Si no hay ningún síntoma, siga estire el cuello hacia atrás y hacia adelante hasta que la barbilla toque en lo posible a la horquilla del esternón, si no llega no pasa nada, con la práctica lo hará mejor, lo importante es estirar los músculos de la nuca.
  6. En caso de molestias en las sienes o cuello cabelludo, es beneficioso el masaje local, de forma circular y con cierta presión.
  7. Ejercicios oculares: cierre por unos segundos ambos ojos, después ábralos hasta donde pueda, elevando la frente,y deje la mirada perdida, abra y cierre los ojos varias  veces, seguidamente movilice todos los músculos de la cara, después sin mover la cabeza, diriga la mirada hacia arriba enfocando un punto en el techo, abajo como buscando la nariz, después a la derecha e izquierda, horizontalmente, prosiga rotando los ojos, poco a poco, hasta terminar girándolos de derecha a izquierda y al contrario; todo el ejercicio debe hacerse en pocos minutos-1 a 3 minutos- según se encuentre su musculatura facial y ocular, mientras se asea, por ejemplo frente al espejo...

EJERCICIOS OCULARES


Imagen de ojos realizando los ejercicios oculares.


Imagen de ojos realizando ejercicios oculares en colores grises



finalmente cierre fuerte los ojos, respire profundo, ábralos  y de vuelta a la jornada.
  

Esta enfermedad puede estar subdiagnósticada y pasar de terapeuta en terapeuta hasta que alguien la diagnostica, entonces, es importante desde el primer momento la educación sobre su enfermedad:


  1.  Cumplir en lo posible las recomendaciones generales y específicas de su médico tratante principal
  2. Debe saber que algunos exámenes complementarios se hacen para descartar otras patologías, y además para planear mejor el tratamiento
  3.  El tratamiento no es sólo farmacológico incluye también, ajustes en la nutrición, alimentos específicos según su estado físico en general y el control del peso.
  4. La actividad diaria, el acondicionamiento físico con  estiramientos pre y posterior a los ejercicios, técnicas de relajación pasiva y activa-tipo Taichi y Yoga-
  5. En caso de coexistir la enfermedad con ansiedad y depresión, requiere de apoyo psicológico, en caso de no controlar la sintomatologia que producen estos trastornos anímicos, entre otras patologías que pueden estar asociadas a la fibromialgia.
  6. La percepción y expectativas que tenga el enfermo de la evolución de su enfermedad, es fundamental, y que sea sobre bases reales y sobre todo que se  involucre activamente en la curación o mejoramiento de su patología.

Y finalmente la Organización Mundial de la Salud, OMS, reconoce esta entidad patológica en el año 1992, como enfermedad específica dentro de los reumatismos, en este sentido, ningún médico puede negar su existencia.

Si desea leer la primera parte de El dolor y la incomprensión familiar puede seguir el link. 

Hasta la próxima lectura...y recuerde: 

Poster con tulipanes que dice la primavera viene y  todo pasa


Firma de gtcuentasalud


El dolor y la incomprensión familiar

11/3/18 0 comentarios




Figura de un hombre transparente con puntos rojos dolorosos en la articulaciones
Imagen de la red


El dolor y la incomprensión familiar



La convivencia personal con una enfermedad invisible y crónica, la fibromialgia

La OMS, la considero en su momento como una enfermedad propia de las enfermedades reumáticas, pero los organismos estatales no son participes de agruparlas dentro de las enfermedades que provocan incapacidad, no es un problema de intolerancia, es un problema económico.

La fibromialgia desde el momento en que se diagnóstica, produce en la persona enferma un cambio sustancial, sabe qué es lo que le sucede, el porqué de esos malestares y dolores que nunca tenían explicación, y ahora son reales. Cuando una persona está permanentemente enferma, y los médicos no le encuentran nada, la persona tiende a pensar lo peor, o a cuestionarse a sí misma. La incomprensión, la negación de que produzca incapacidad laboral, y que aún no tenga un tratamiento efectivo, contribuyen a que el que padece la enfermedad sufra altibajos físicos y mentales.


La depresión acompaña a esta enfermedad de forma importante, aproximadamente un 30% de los que la padecen sufren de trastornos depresivos, pero hay que tener en cuenta que la fibromialgia no es una enfermedad psiquiátrica.

La fibromialgia es una enfermedad crónica que se manifiesta con dolores musculares continuos, aumento de sensibilidad a diferentes estímulos -hipersensibilidad- y agotamiento profundo. No es una enfermedad degenerativa porque no ataca los huesos o articulaciones, provoca pérdida de la fuerza muscular, porque daña músculos, tendones y cartílagos. Las personas que la sufren son un 95% mujeres, y aparece generalmente entre los 25 y los 52 años. La incidencia en la sociedad española es del 2.7%, con un 4,2% en mujeres y un 0.2% en hombres.
Las principales investigaciones en tratamientos actuales se han centrando en la neurología, pero aún sin resultados efectivos.


Algo tan simple como lavar el pelo, sostener un paraguas, cepillarse los dientes, o comer pipas, es un calvario para cualquier persona enferma de fibromialgia, cuando está con un brote de dolor. Son los movimientos repetitivos los que producen molestias.



Terapia alternativas

Grafitti de mujer en una nube liberándose del dolor
LIBERÁNDOSE DEL DOLOR




A lo largo de los años, fueron numerosos los tratamientos para paliar los síntomas y los dolores que origina la fibromialgia, en muchos casos erróneos. Las medicaciones son efectivas en los síntomas del dolor puntual, pero no deben tomarse como única fórmula.


  1. Realizar ejercicios diarios con estiramientos previos y respiración profunda y coordinada. 
  2. Mantener una dieta baja en grasa 
  3. Sesiones de acupuntura, las cuales tienen evidencia científica y reportan beneficios hasta de un 30%.
  4. Practicar Tai Chi u otra técnica de relajación en movimiento, que integre los estiramientos, la respiración y el acondicionamiento músculo tendinoso.
Son vitales estas prácticas para convivir el día a día con la enfermedad y sentirse útil en la sociedad. El doctor especializado en fibromialgia, L. Goldenberg, afirma que la fibromialgia mejora cuando se administra un tratamiento, y gradualmente puede estabilizarse”.


El Tai Chi produce efectos beneficiosos, porque relaja y activa la función cardiorrespiratoria y permite que se concilie mejor el sueño. A nivel psiquiátrico, reduce la tensión nerviosa, mejora el estado de ánimo y reduce la ansiedad. Desde hace más de 20 años este arte oriental fue reconocido en Europa como un medio efectivo para ejercitarse en cuerpo y mente.


Hay que tener en cuenta que la mejoría está en las manos de cada paciente, porque la vitalidad y el optimismo contribuyen mucho en las mejoras sintomáticas de la fibromialgia, de la misma manera que ocurre con cualquier otra enfermedad crónica.


Hasta el próximo artículo sobre Fibromialgia.  
Y si tiene alguna pregunta, o duda que aclarar, puede formularla en los comentarios, y de esta forma contribuye a que enfoque mejor los temas sobre esta enfermedad, que muchas veces se oculta por falsas creencias.


Traducido del escrito: La convivencia personal con una enfermedad invisible y crónica de María Balbanera Fariña
De la revista A Raiola. Asociación Gallega de Fibromialgia.
AGAFI

Si desea leer la segunda parte de El dolor y la incomprensión familiar II siga el link.

Hasta la próxima lectura...y recuerde que siempre hay caminos que nos pueden sorprender.


Camino florido con tulipanes coloridos

Firma de gtcuentasalud


 
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